一、什么是成人腹股溝疝
成人腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的器官或組織，
如小腸、大網(wǎng)膜等，通過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱部位突出形成的腫塊。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像是衣服破了個(gè)洞，里面的東西從這個(gè)洞里鉆了出來(lái)，
就是老百姓常說(shuō)的“漏腸”“氣包”。
腹股溝區(qū)位于下腹部與大腿交界處，
這個(gè)區(qū)域的肌肉和筋膜相對(duì)薄弱，
當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增加時(shí)，就容易引發(fā)腹股溝疝。
二、發(fā)病原因
腹壁強(qiáng)度降低：年齡增長(zhǎng)、手術(shù)切口愈合不良、
長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的慢性咳嗽等，都可能使腹壁肌肉和筋膜的強(qiáng)度下降。
比如，老年人的肌肉萎縮、彈性降低，腹壁變得薄弱，就更容易患上腹股溝疝。
腹內(nèi)壓力增高：慢性便秘、排尿困難（如前列腺增生引發(fā)）、重體力勞動(dòng)、
長(zhǎng)期慢性咳嗽、妊娠等，都會(huì)使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高。
以長(zhǎng)期便秘為例，每次用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓就會(huì)大幅上升，
久而久之，就可能促使腹腔內(nèi)容物從腹股溝區(qū)薄弱處突出形成疝。
三、主要癥狀
腫塊出現(xiàn)：最明顯的癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。
在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)，腫塊會(huì)突出，可能表現(xiàn)為一個(gè)小腫塊，
也可能是較大的隆起，有時(shí)甚至?xí)由熘陵幠一蜿幋健?/span>
而在平臥或用手按壓時(shí)，腫塊又會(huì)消失。
很多患者起初會(huì)覺得這個(gè)腫塊不痛不癢，就沒(méi)有引起重視。

局部墜脹感：

除了腫塊，患者還可能感到腹股溝區(qū)有墜脹不適的感覺，

尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)后，這種感覺會(huì)更加明顯。

隨著病情發(fā)展，墜脹感可能會(huì)逐漸加重，影響日常生活。
疼痛：

如果疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓，也就是突出的器官或組織被卡在疝環(huán)處，

不能回納，就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。

同時(shí)，還可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，

這是非常危險(xiǎn)的情況，需要立即就醫(yī)處理，否則可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物壞死。
四、危害與治療
危害：成人腹股溝疝不會(huì)自愈，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重。
一方面，腫塊會(huì)越來(lái)越大，影響行動(dòng)和生活質(zhì)量；
另一方面，一旦發(fā)生嵌頓，如不及時(shí)解除，可能導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
治療方法：
手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一有效方法。目前主要有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是將缺損周圍組織強(qiáng)行拉攏縫合，
術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)較慢，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)則是利用人工補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ)缺損，
手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，是目前較為常用的方法。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)，
但對(duì)手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、
疝的類型等，選擇最適合的手術(shù)方式。
五、預(yù)防措施 
積極治療基礎(chǔ)疾病：對(duì)于患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病的患者，
要積極治療，控制病情，減少腹內(nèi)壓增高的因素。
避免重體力勞動(dòng)：從事重體力勞動(dòng)的人群，要注意合理安排工作強(qiáng)度，避免過(guò)度用力。
如果必須進(jìn)行重體力勞動(dòng)，可以佩戴疝帶，起到一定的預(yù)防作用。

保持健康生活方式：戒煙限酒，均衡飲食，多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘。
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉力量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

成人腹股溝疝雖然常見，但只要我們了解它的相關(guān)知識(shí)，
做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，就可以有效避免其帶來(lái)的危害。
如果您發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人有腹股溝疝的癥狀，
一定要及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。

本文作者

綜合外科簡(jiǎn)介