妊娠本是孕育希望的旅程，但當母體遭遇急危重癥，如何兼顧母嬰安全成為醫(yī)療團隊面臨的嚴峻考驗。近日，我院憑借強大的多學科協作能力與精準微創(chuàng)技術，成功為一名妊娠32周合并膽總管結石、急性膽管炎的高危孕婦實施手術，最終實現母嬰平安，彰顯了醫(yī)院在危重孕產婦救治領域的綜合實力。

病情危急：妊娠晚期突發(fā)膽道梗阻，母嬰命懸一線
26歲的周女士孕32周時突然全身皮膚黃染，變成了一位“黃金寶媽”，同時伴有右上腹劇痛、嘔吐等癥狀，難受無比。
周女士求醫(yī)到樂山市婦幼保健院，綜合外科王志剛主任憑著多年豐富的臨床工作經驗，判斷周女士膽道疾病，立即安排周女士入院。入院后周女士相關檢查提示：膽總管下段多發(fā)結石合并肝內外膽管擴張；總膽紅素飆升到110μmol/L（正常值5-21μmol/L）、轉氨酶ALT 286U/L（正常值0-35U/L）。

此時，周女士膽道梗阻已引發(fā)嚴重肝功能損害，不光腹中胎兒隨時可能發(fā)生缺氧宮內死亡，孕婦本身也有隨時誘發(fā)急性胰腺炎、肝功能衰竭，最終多器官功能障礙、危及生命安全的風險，手術救治刻不容緩。

多學科會診：打破?？票趬?，定制精準方案
我院立即啟動危重孕產婦救治綠色通道，集結綜合外科、產科、麻醉科、新生兒科專家開展MDT會診。
面對傳統ERCP技術的妊娠禁忌與開腹手術的高流產風險，團隊創(chuàng)新性制定方案：在嚴密胎兒監(jiān)護下，采用全麻下行膽道鏡下經膽囊管微創(chuàng)取石術+膽囊切除術，既避免X線輻射，又通過膽囊管自然通道一次性清除膽總管結石，同步切除病變膽囊。

產科團隊全程調控抑制子宮收縮避免新生兒早產，麻醉科精準控制麻醉深度，新生兒醫(yī)生做好隨時搶救早產新生兒的準備，多學科環(huán)環(huán)相扣為手術護航。

延續(xù)守護：圍產期全程管理締造生命奇跡
通過規(guī)范術后康復管理，周女士腹中胎兒正常發(fā)育，各項指標逐步恢復，術后1周順利出院，并繼續(xù)在我院產科門診定期產前檢查。
2025年2月1日妊娠38+1周各項指標正常的周女士在我院產科順利經陰道分娩一新生兒，母嬰平安，實現從急危重癥到健康新生的完美跨越。
此例救治是我院作為市級危重孕產婦救治中心實力的集中體現：綜合外科的微創(chuàng)技術、產科的重癥管理經驗、多學科的無縫銜接，共同搭建起生命保護的立體網絡。未來，我們將繼續(xù)踐行"母親安全、兒童優(yōu)先"的宗旨，以精湛技術與溫暖仁心守護每一個家庭的希望。

婦幼健康科普——什么是妊娠合并膽總管結石？孕期預防注意哪些？

妊娠期因激素變化、膽囊排空延遲及子宮壓迫膽道系統，膽汁淤積易形成結石。若結石卡在膽總管，可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎，威脅母嬰安全。孕期預防要注意低脂飲食，避免暴飲暴食；定期產檢，腹痛、黃疸及時就診。  

產科簡介

樂山市重點醫(yī)學?？疲准墸?，承擔著全市急危重癥孕產婦會診、轉診、救治工作和轄區(qū)內產科專業(yè)醫(yī)療機構的培訓督導工作。

科室擁有多功能分娩產床、母嬰監(jiān)護儀、雙胎胎心監(jiān)護儀、嬰兒輻射臺、新生兒監(jiān)護儀、導樂儀、氣囊助產儀、超聲可視化監(jiān)測儀、麻醉機、紅藍光治療儀、氣壓治療儀、低頻電療儀、心電監(jiān)護儀、除顫儀，并配備有家庭化分娩產房、家庭化病房、VIP待產室、導樂室、產婦康撫室、瑜伽健身室、閱覽室等。

科室主要開展無創(chuàng)接生、自由體位分娩、分娩鎮(zhèn)痛（藥物性和非藥物性）、導樂“1+1”陪伴分娩、剖宮產術、剖宮產術后快速康復、孕產婦自體預存式輸血、超聲可視化產程監(jiān)測、COOK-球囊引產、欣普貝生促宮頸成熟促進陰道分娩、Bakri球囊填塞術及產婦康撫技術等。在全市率先開展的孕產婦自體預存式輸血，對前置胎盤、RH陰性血型、子宮肌瘤較大（5cm以上）、胎盤附著面廣泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宮產、血小板下降等危重孕產婦的急救提供了有力的保障。

本文作者